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专家提醒:糖尿病可致盲要像关注血糖一样注意双眼

2018-11-14 09:55 韶关日报 韶关爱尔眼科医院副主任医师 蔡欣

随着饮食的日益丰富,现代居民中的糖尿病患者数量呈逐年上升趋势。为了引起全球对糖尿病的警觉和醒悟,每年11月14日被定为联合国糖尿病日。在糖尿病引发的众多并发症中,糖尿病眼病的危害尤其严重,可致盲。而这也往往最容易被糖尿病患者所忽视。因此在这里呼吁:糖尿病患者一定要定期进行眼健康检查,早发现、早治疗、及时摆脱失明威胁。

糖尿病患者失明率超常人25倍

糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病,如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变,最常见的是视网膜病变。数据统计显示,我国糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率为24.7%~37.5%。根据国际糖尿病联盟统计结果显示,截至2015年,我国糖尿病患者约1.1亿人,按此推算我国糖尿病视网膜病变患者约2700万人。  

糖尿病患者之所以是眼底病专家关注的对象的原因是,患有糖尿病10年以上的患者中,有50%伴有视网膜病变;而患病15年以上的糖尿病患者中,视网膜病变的发生率更是高达63%。糖尿病患者失明的概率是正常人的25倍,是名副其实的“光明杀手”。  

糖尿病引起视网膜病变的病程发展较为缓慢,患上糖尿病以后较长的一段时间内,患者可能并无眼部相关症状,视力也不受影响。还由于该类人群多是老年人,当眼睛有一些细微变化时,常被当做是生理衰退而被忽视。但当病情发展到一定阶段,就可能引起眼内出血及其它严重并发症,出现视力减退、视野缩小等症状,视网膜病变发展到最后,会出现视网膜脱落、青光眼等问题,甚至导致失明。

“糖友”注意:切勿错过最佳治疗时机

对于众多患有糖尿病等极有可能引发视网膜病变的患者而言,预防与控制病情,比治疗更重要。  

糖尿病患者主要以中老年人群为主,他们中很多人眼睛出现“老眼昏花”“视力模糊”等现象,都以为是年龄大所致,往往延误了治疗时机。在接诊过的10年以上糖尿病史的患者中,大部分人平日只关注控制血糖,却从未想过要检查眼底,导致最终视力几近于无。  

早期糖尿病视网膜病变患者没有任何症状,眼睛不疼不红,视力也正常,但大多数患糖尿病多年的“糖友”实际上都已有视网膜病变。到了中期,患者会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。而到了病变晚期,患者往往会发生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离,此时致盲已不可逆。  

因此,为了防止糖尿病眼底病变严重化,糖尿病患者应至少每半年进行一次眼底检查,这样才能确保在病变初期就能及时解决问题;而针对血糖控制不好的患者,则需3个月甚至1个月复查一次眼底。  

除了尽早进行眼底检查,长期随访也是防治糖尿病视网膜病变的重要举措。由于糖尿病是终身性疾病,而视网膜病变的发生发展与糖尿病病情控制及病程长短密切相关,因此广大“糖友”万不可因感觉视力没有变化,而忽略了眼科定期随访观察的重要性。

责任编辑:侯海霞

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